克罗恩病大便可能出现黏液便、血便、稀水样便、脂肪泻等异常表现。粪便特征与病变部位及严重程度相关,典型改变包括排便频率增加、粪便性状改变、肉眼可见异常成分。
1、黏液便肠道黏膜炎症导致黏液分泌增多,粪便表面附着透明或白色黏液。轻度炎症时黏液量少,严重时呈黏液脓性。
2、血便消化道溃疡或糜烂引发出血,可表现为便中带血丝、暗红色血块或柏油样黑便。回肠末端病变常见鲜血便。
3、稀水样便小肠吸收功能障碍导致渗透性腹泻,每日排便可达10次以上。急性发作期粪便呈淘米水样,伴未消化食物残渣。
4、脂肪泻胆盐吸收障碍引发脂肪消化异常,粪便呈灰白色油脂状,有恶臭且漂浮于水面。可能伴随脂溶性维生素缺乏。
建议记录排便日记监测粪便变化,避免高纤维及乳制品刺激肠道,发现持续异常应及时进行肠镜与粪便钙卫蛋白检测。