胸壁肿瘤手术的注意事项主要有术前评估、术中操作规范、术后护理、并发症预防。
1、术前评估需完善影像学检查明确肿瘤范围,评估心肺功能及凝血状态,必要时进行穿刺活检确定病理性质。
2、术中规范根据肿瘤性质选择扩大切除或姑息切除,注意保护重要血管神经,缺损较大时需采用人工材料或肌皮瓣修复。
3、术后护理保持引流管通畅,监测生命体征,指导呼吸功能锻炼,疼痛管理可采用多模式镇痛方案。
4、并发症预防重点预防肺部感染、胸壁反常呼吸及切口愈合不良,术后早期需限制患侧上肢剧烈活动。
术后建议高蛋白饮食促进伤口愈合,逐步恢复上肢功能锻炼,定期复查胸部CT监测复发情况。