胃癌的治疗效果与分期密切相关,早期胃癌通过手术联合辅助治疗有较高治愈率,中晚期胃癌需综合治疗延长生存期。主要治疗方式有内镜下切除、根治性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、早期胃癌:肿瘤局限于黏膜层时可通过内镜黏膜下剥离术治愈,5年生存率超过90%,术后需定期胃镜复查。
2、局部进展期:肿瘤侵犯肌层但无远处转移时,需行根治性胃切除术联合淋巴结清扫,术后配合辅助化疗,5年生存率约40-60%。
3、晚期胃癌:出现远处转移后以姑息治疗为主,采用化疗联合靶向药物如曲妥珠单抗或免疫检查点抑制剂,中位生存期可延长至12-18个月。
4、综合支持治疗:营养支持对改善预后至关重要,包括肠内营养补充、贫血纠正、疼痛管理等措施,可提升患者生活质量。
确诊后应尽早就医评估分期,治疗期间保持高蛋白饮食,避免腌制食品,按医嘱完成全程治疗并定期随访。