成人脑积水可能由脑脊液循环障碍、脑出血后遗症、颅内感染、肿瘤压迫等原因引起,可通过脑室腹腔分流术、药物治疗、病因治疗等方式干预。
1、脑脊液循环障碍先天性导水管狭窄或获得性粘连可能导致脑脊液流通受阻,表现为头痛、步态不稳,需通过影像学评估后行第三脑室造瘘术。
2、脑出血后遗症蛛网膜下腔出血后红细胞阻塞蛛网膜颗粒,伴随呕吐和视乳头水肿,急性期需行脑室外引流,慢性期考虑分流手术。
3、颅内感染结核性脑膜炎等感染性疾病引发脑膜纤维化,典型症状包括发热和颈项强直,需抗感染治疗联合乙酰唑胺减少脑脊液分泌。
4、肿瘤压迫第四脑室或中脑导水管区肿瘤占位导致梗阻,常见共济失调和眼球震颤,需手术切除肿瘤配合甘露醇脱水降压。
建议定期进行神经系统检查,避免头部外伤,出现持续头痛或认知功能下降应及时就诊神经外科。