肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性疾病等原因引起。
1、病毒性肝炎乙型和丙型肝炎病毒感染是主要病因,长期炎症导致肝细胞坏死和纤维化,表现为乏力、黄疸。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,配合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱。
2、酒精性肝病长期过量饮酒直接损伤肝细胞,初期表现为脂肪肝,进展为肝炎后可能发展为肝硬化。戒酒是关键治疗,可补充B族维生素,严重时需使用糖皮质激素。
3、非酒精性脂肪性肝病肥胖、糖尿病等代谢异常导致脂肪沉积,引发炎症反应和纤维化。控制体重和血糖是基础治疗,可配合维生素E、吡格列酮等药物改善胰岛素抵抗。
4、胆汁淤积性疾病原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍,长期淤积损伤肝细胞。熊去氧胆酸是常用药物,晚期可能需肝移植手术。
肝硬化患者应严格戒酒,保证优质蛋白摄入,定期监测肝功能指标,出现腹水或呕血等症状需立即就医。