多数肺癌患者符合条件时可选择胸腔镜微创手术。胸腔镜手术适用于早期非小细胞肺癌、部分转移灶切除及肺结节活检等,具体需评估肿瘤位置、分期及患者心肺功能。
1、早期肺癌肿瘤直径小于3厘米且未侵犯胸膜的周围型肺癌,可通过胸腔镜完成肺叶切除或肺段切除,术后恢复快于开胸手术。
2、转移灶切除孤立性肺转移瘤或纵隔淋巴结转移患者,若原发灶已控制且无远处扩散,可考虑胸腔镜下精准切除病灶。
3、心肺功能差无法耐受传统开胸手术的高龄或合并慢性病患者,胸腔镜手术创伤小,能降低术后呼吸衰竭等并发症风险。
4、诊断性手术无法通过穿刺确诊的肺结节,胸腔镜可同时实现活检与治疗,避免二次手术。
术后需定期复查胸部CT监测复发,并配合呼吸康复训练改善肺功能,戒烟及避免呼吸道感染是关键护理措施。