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脑瘫患者可能继发癫痫，脑瘫合并癫痫的概率超过普通人群，主要与脑损伤部位、神经发育异常、遗传易感性、继发性脑结构改变等因素相关。
1、脑损伤部位围产期缺氧缺血等导致的基底节或皮层损伤，可能破坏神经元电活动稳定性。需定期脑电图监测，可遵医嘱使用左乙拉西坦、丙戊酸钠、拉莫三嗪等抗癫痫药物。
2、神经发育异常脑瘫伴随的神经元迁移障碍或突触形成异常，可能降低癫痫发作阈值。建议家长定期评估发育指标，必要时联合康复训练与奥卡西平、托吡酯等药物治疗。
3、遗传易感性部分基因突变可能同时导致运动障碍和癫痫表型。需进行基因检测明确病因，针对性使用苯巴比妥、氯硝西泮等药物控制发作。
4、继发脑结构改变长期肌张力异常可能引发脑室扩大或白质病变。家长需关注异常动作，通过MRI监测结构变化，严重时需联合迷走神经刺激术治疗。
建议脑瘫患者每3-6个月进行神经科随访，保持规律作息避免睡眠剥夺，发作期记录视频便于医生判断发作类型。
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