孕34周白带见红可能与先兆早产、宫颈病变、胎盘因素或阴道感染有关,需通过卧床休息、抗感染治疗、宫颈环扎或抑制宫缩等方式干预。
1、先兆早产子宫收缩导致宫颈毛细血管破裂,表现为少量出血伴下腹紧缩感。建议立即卧床休息,遵医嘱使用盐酸利托君片抑制宫缩,必要时联合黄体酮胶囊保胎。
2、宫颈病变宫颈息肉或重度糜烂接触性出血,可能伴随同房后出血。需进行阴道镜检查明确病变性质,息肉可电切处理,糜烂可选用保妇康栓局部治疗。
3、胎盘因素前置胎盘或胎盘早剥引起的出血常伴腹痛,需超声确诊。绝对卧床基础上,前置胎盘可用硫酸镁注射液抑制宫缩,胎盘早剥需紧急剖宫产。
4、阴道感染细菌性阴道病或念珠菌感染导致黏膜充血破损,常伴异味分泌物。硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊调节菌群,治疗期间禁止盆浴。
孕晚期出血属高危症状,须立即就医监测胎心及宫缩情况,避免剧烈活动并记录出血量变化,饮食注意补充铁剂预防贫血。