破伤风可能由皮肤黏膜破损、伤口污染、免疫缺陷、医疗操作感染等因素引起,需及时清创并注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
1、皮肤黏膜破损深而窄的刺伤或撕裂伤易形成厌氧环境,破伤风梭菌芽孢通过伤口侵入繁殖。建议彻底清创后使用双氧水冲洗,可遵医嘱注射破伤风类毒素疫苗。
2、伤口污染接触土壤、生锈金属或动物粪便的污染伤口感染风险高。需用碘伏消毒并暴露伤口,必要时联合使用青霉素、甲硝唑等抗生素。
3、免疫缺陷未全程接种疫苗者或HIV患者抗体水平不足。需紧急注射破伤风免疫球蛋白,后续完成3剂次破伤风疫苗基础免疫。
4、医疗操作感染不洁器械导致的创伤或手术切口可能感染。医疗机构需严格灭菌流程,患者术后可预防性使用破伤风抗毒素。
避免徒手处理尖锐物品,受伤后6小时内就医处理,高危职业者建议每5-10年加强接种破伤风疫苗。