食道癌转移淋巴癌的症状主要包括颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑以及体重下降。症状发展通常从局部压迫表现逐渐进展至全身消耗性症状。
1、颈部肿块锁骨上或颈部出现无痛性硬结,质地固定且生长迅速,可能与癌细胞通过淋巴系统扩散有关。需通过穿刺活检确诊,治疗包括放疗联合顺铂、氟尿嘧啶等化疗药物。
2、吞咽困难肿瘤压迫食道或侵犯喉返神经导致进食梗阻感,常伴有胸骨后疼痛。可通过食管支架置入缓解,药物方案含紫杉醇联合卡铂。
3、声音嘶哑转移淋巴结压迫喉返神经引起声带麻痹,表现为持续性发音困难。需喉镜检查评估,治疗采用局部放疗联合免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗。
4、体重下降肿瘤消耗及进食障碍导致进行性消瘦,伴随贫血、乏力等全身症状。营养支持联合靶向治疗如雷莫芦单抗可改善恶病质状态。
出现上述症状应及时进行增强CT和PET-CT检查明确分期,治疗期间需高蛋白流质饮食并定期监测营养指标。