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高血压患者可以怀孕，但需在医生严密监测下控制血压稳定。妊娠期高血压可能由慢性高血压、妊娠期高血压疾病、子痫前期、肾脏疾病等因素引起。
1、慢性高血压孕前已存在高血压需调整用药方案，禁用血管紧张素转化酶抑制剂类降压药，可改用拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全药物，每月进行尿蛋白及胎儿生长监测。
2、妊娠期高血压妊娠20周后新发血压升高需加强产检频率，每日居家监测血压，出现头痛视力模糊等症状立即就医，必要时使用硫酸镁预防子痫发作。
3、子痫前期血压升高伴蛋白尿或器官功能损害需住院治疗，通过静脉降压药物控制血压，评估胎盘功能，严重情况下需提前终止妊娠保障母婴安全。
4、肾脏疾病合并肾性高血压孕妇需监测肌酐清除率，限制蛋白质摄入，避免使用利尿剂，选择不影响肾血流的降压药物如硝苯地平缓释片。
建议备孕前进行心血管风险评估，孕期保持低盐饮食和适度运动，每周至少测量3次血压并记录，出现水肿或胎动异常及时就诊。
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