乳腺癌晚期患者生存期差异较大,部分患者通过规范治疗可能存活超过十年。生存时间主要与病理分型、分子特征、治疗响应性、转移灶控制情况等因素有关。
1、病理分型:激素受体阳性型乳腺癌对内分泌治疗敏感,生存期相对较长;三阴性乳腺癌侵袭性强,预后较差。
2、分子特征:HER-2阳性患者接受靶向治疗后生存显著改善,存在BRCA基因突变者可考虑PARP抑制剂治疗。
3、治疗响应:对一线化疗药物敏感的患者,联合CDK4/6抑制剂等新型药物可延长无进展生存期。
4、转移控制:骨转移患者生存期优于内脏转移,脑转移需结合放疗和血脑屏障穿透药物治疗。
建议晚期患者保持规律复查,在医生指导下使用氟维司群、帕妥珠单抗、艾立布林等药物,配合营养支持与心理疏导。