高血压导致的肾小球肾炎属于继发性肾脏损害,病情严重程度与血压控制情况、肾脏病理类型及并发症有关。
1、早期表现早期可能仅表现为微量蛋白尿或血尿,血压控制不佳时会出现夜尿增多、轻度水肿等症状,此时通过降压治疗可延缓进展。
2、进展期表现随着肾小球滤过率下降,会出现明显蛋白尿、血肌酐升高,可能伴随贫血、电解质紊乱,需联合肾脏保护药物如血管紧张素转换酶抑制剂治疗。
3、终末期风险未规范治疗可能发展为慢性肾功能衰竭,需透析或肾移植,同时面临心脑血管事件风险增加,需严格控制血压在130/80mmHg以下。
4、病理分型影响如合并新月体性肾炎等急进性病变,短期内可导致肾功能急剧恶化,需肾活检明确病理类型后采用免疫抑制剂冲击治疗。
建议定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值,低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,血压达标是防治的关键。