1.5型糖尿病(成人隐匿性自身免疫性糖尿病)属于特殊类型糖尿病,其严重程度介于1型和2型之间,主要与自身免疫损伤、胰岛素分泌不足等因素有关。
1、自身免疫损伤患者体内存在胰岛β细胞自身抗体,导致胰岛素分泌逐渐减少。可通过胰岛素注射控制血糖,常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素。
2、胰岛素抵抗部分患者伴随胰岛素敏感性下降,需联合使用二甲双胍、吡格列酮等改善胰岛素抵抗的药物。
3、酮症风险胰岛功能衰退可能导致酮症酸中毒,需定期监测血糖和尿酮体。急性发作时需静脉补液及小剂量胰岛素治疗。
4、并发症管理长期血糖控制不佳可能引发视网膜病变、肾病等,需定期筛查并发症并使用ARB类药物保护靶器官。
患者应坚持血糖监测,保持规律运动,每日碳水化合物摄入量控制在130克以内,出现多饮多尿症状加重时及时就医。