左侧中耳乳突炎多数情况下属于可控制的感染性疾病,其严重程度与感染范围、是否及时治疗有关,主要分为局限性炎症、骨质破坏、颅内并发症、全身感染等阶段。
1、局限性炎症早期表现为中耳黏膜及乳突气房充血肿胀,可通过抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星控制感染,配合鼻腔减充血剂改善通气。
2、骨质破坏炎症进展可能导致乳突骨质溶解,需行颞骨CT评估,严重者需乳突切开引流术,同时静脉使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
3、颅内并发症感染扩散可引发脑膜炎、脑脓肿,表现为剧烈头痛和意识障碍,需紧急神经外科干预联合万古霉素+美罗培南等强效抗感染治疗。
4、全身感染罕见情况下导致败血症,需重症监护治疗,血培养指导抗生素选择,必要时行乳突根治术清除病灶。
出现耳后红肿、高热或神经症状时应立即就医,治疗期间保持耳道干燥,避免用力擤鼻。