肥胖性心肌病通过综合干预可以改善病情,治疗方法包括体重管理、药物治疗、心脏康复和手术治疗,预后与患者依从性密切相关。
1、体重管理通过限制热量摄入和增加运动量实现减重,可能与代谢紊乱改善有关,通常表现为活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等症状。
2、药物治疗使用美托洛尔控制心室率,依那普利改善心室重构,呋塞米缓解液体潴留,可能与心肌细胞脂肪浸润有关,通常表现为下肢水肿、心悸等症状。
3、心脏康复在监护下进行有氧训练和抗阻训练,可能与心肌收缩力下降有关,通常表现为运动后气促、疲劳等症状。
4、手术治疗对于严重病例可考虑减重手术或心室辅助装置,可能与心脏结构改变有关,通常表现为端坐呼吸、颈静脉怒张等症状。
建议定期监测血压和心电图,保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动,遵医嘱规范用药并按时复诊评估心功能。