鼻炎可能引起头痛和胸闷,常见于过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等,症状发展从鼻塞流涕逐渐进展为头部胀痛、呼吸不畅。
1. 鼻腔阻塞炎症导致鼻黏膜肿胀,气流受阻引发缺氧,可能诱发前额或眼眶周围胀痛,可通过鼻腔冲洗缓解,药物可选布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片、孟鲁司特钠。
2. 鼻窦压力增高鼻窦开口堵塞致分泌物潴留,产生面部压迫性头痛,伴黄绿色脓涕,需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促排分泌物。
3. 自主神经紊乱长期鼻塞导致张口呼吸,可能引发交感神经兴奋性胸闷,建议使用生理性海水喷雾保持湿润,必要时口服西替利嗪改善过敏反应。
4. 下呼吸道影响严重鼻后滴漏可能刺激气管引发胸闷,需排查是否合并哮喘,可联用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松与支气管扩张剂沙丁胺醇。
日常避免接触尘螨花粉等过敏原,保持室内湿度,症状持续加重需完善鼻内镜或CT检查排除鼻息肉等器质性病变。