通过病史及全身、局部检查，寻找可能引起痛经的病因后，作如下处理：

　　（一）一般处理

　　进行必要的卫生常识宣教，消除焦虑、紧张和恐惧，解除精神负担。及时治疗全身慢性疾病。发育不良、体质虚弱者应设法纠正。开始体育锻炼，增强体质。经期避免剧烈运动和过度劳累，防止受寒，注意经期卫生。

　　（二）前列腺素合成酶抑制剂　为减少前列腺素的释放，可于经前3～5天口服消炎痛25mg，或乙酰水扬酸0.3g，或甲氯灭酸250mg，均每日2～4次，可能有显效。

　　（三）针灸治疗　痛经发作时，针（或灸）主穴：气海、合谷、三阴交；配穴：关元、子宫、足三里。先针主穴，强刺激，留针10～15分钟。疼痛不止加配穴或灸气海、关元。

　　（四）性激素治疗

　　1．抑制排卵　由于痛经主要发生在有排卵周期，可试服避孕药Ⅰ或Ⅱ号，以抑制排卵，用法同避孕方法，可能减轻症状。也可口服安宫黄体酮5～10mg／日、炔诺酮2.5～5mg或甲地孕酮4～8mg，每日一次，月经第5日开始服用，连服20～22天，共3个周期。对子宫内膜异位症及年较长者均可使用。

　　2．雌激素　常用于子宫发育欠佳者。每晚服用已烯雌酚1mg，月经周期第5天开始服用，连服20天，重复三个周期。此法能抑制排卵，亦能促使子宫发育，但应随访。

　3．孕激素　治疗膜性痛经。通过补充孕激素，使与雌激素重新恢复平衡，月经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱，可减轻子宫因痉挛性收缩所造成的疼痛，自月经第二十一天起，肌注黄体酮20mg／日，共5次。

（五）止痛解痉　下腹置热水袋，酌服索米痛、可待因或颠茄合剂，必要时注射阿托品0.5mg。最好不用或少用杜冷丁、吗啡等，以防成瘾。

　（六）对症治疗　宫颈口小或颈管狭窄病人，试月经前用宫颈扩张器，缓慢地按顺序扩至6～7号，使经血畅流，并能减低宫颈口周围交感神经纤维的感受能力而达到治疗痛经的目的。必要时可连续进行2～3周期；子宫后倾后屈者，可试胸膝卧位，每日1～2次，每次10～15分钟。





痛经是行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，程度较重以致影响生活及工作质量者称为痛经。其分为原发性及继发性两种，原发性痛经青少年常见，查不出具体原因，可能与月经期子宫肌肉的痉挛性收缩有关，这类痛经大多在结婚生育后可自行消失。



痛经表现为下腹部阵发性绞痛，有时放射到阴道、肛门等，并伴有恶心、呕吐、尿频、腹泻等症状，腹痛可持续几小时或1～2天，有的在经血外流后症状好转。有些痛经是因子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病引起，称为继发性痛经，应根据原因进行治疗。



痛经的治疗：



（1），注意经期卫生，保持乐观开朗的心情，避免剧烈运动和过度劳累。



（2），口服止痛药，主要是前列腺素合成酶抑制剂，如消炎痛、布洛芬等药减轻疼痛。



（3），中药治疗：品服协同妇尔馨、女科金丹，通过清热利湿、活血化瘀，袪寒暖宫以改善症状，若痛经为子宫内膜异位症引起可用中药异位宁，通过补肾化瘀控制其痛经。