一侧耳朵痛可能与外耳道炎、中耳炎、耳部外伤、颞下颌关节紊乱、神经性疼痛等因素有关。外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，中耳炎多与咽鼓管功能障碍相关，耳部外伤包括机械性损伤或气压伤，颞下颌关节紊乱可放射至耳部，神经性疼痛常见于三叉神经或舌咽神经受累。

外耳道炎是耳痛常见原因，多因挖耳、游泳进水或过敏导致外耳道皮肤屏障受损，继发细菌或真菌感染。患者除耳痛外，可能伴随耳道瘙痒、分泌物增多或听力下降。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等抗菌药物，真菌性感染需选用克霉唑溶液。反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。

急性中耳炎常继发于上呼吸道感染，儿童多见。咽鼓管功能障碍导致中耳腔负压，引发积液和细菌感染。典型表现为耳深部胀痛、耳闷感，可能伴随发热或鼓膜穿孔流脓。治疗需口服阿莫西林等抗生素，鼻用减充血剂改善通气。慢性中耳炎可能需鼓膜穿刺或置管手术。

外力撞击、异物刺入或气压骤变可导致耳廓血肿、鼓膜穿孔或内耳损伤。耳廓外伤表现为局部瘀肿疼痛，鼓膜穿孔可有突发剧痛伴耳鸣，气压伤多见于飞行或潜水。轻微损伤多可自愈，鼓膜穿孔需预防感染，避免用力擤鼻，严重内耳损伤需耳科专科处理。

咀嚼肌群过度紧张、关节盘移位或骨关节炎可能引发耳周牵涉痛，易被误认为耳源性疾病。疼痛多与咀嚼、说话相关，可能伴关节弹响或张口受限。治疗包括热敷、软食、咬合板矫正，严重者需关节腔注射或手术。

三叉神经耳颞支或舌咽神经受刺激可导致发作性电击样耳痛，常见于带状疱疹病毒感染、血管压迫或肿瘤侵犯。疼痛特点为短暂剧烈发作，可能伴随皮肤敏感或疱疹。确诊需影像学检查，治疗包括卡马西平等神经调节药物，或局部神经阻滞。

单侧耳痛患者应避免自行掏耳或使用偏方，及时就诊明确病因。日常注意耳部防护，游泳时使用耳塞，感冒期间避免用力擤鼻。保持充足睡眠有助于缓解颞下颌关节压力，神经性疼痛患者需避免冷风刺激。若伴随眩晕、面瘫或持续发热需急诊处理，排除颅内并发症。