需要切除子宫的疾病主要有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜癌等,手术决策需根据病情严重程度及患者生育需求综合评估。
1、子宫肌瘤多发性或巨大子宫肌瘤导致严重出血、压迫症状时可能需切除子宫,药物控制无效者可选择子宫全切术或子宫次全切除术。
2、子宫内膜异位症病灶广泛侵犯子宫肌层或合并严重盆腔粘连,保守治疗无效且无生育需求时,子宫切除术可根治疼痛和异常出血。
3、子宫腺肌症弥漫性子宫腺肌症引发顽固性痛经和贫血,药物及局部病灶切除无效时,子宫切除是有效的根治性治疗方案。
4、子宫内膜癌IA期及以上子宫内膜癌标准治疗为子宫全切术联合双侧附件切除,必要时需扩大手术范围及淋巴结清扫。
术后需加强营养补充优质蛋白,避免剧烈运动,定期复查盆腔恢复情况,出现异常阴道流血或发热需及时就医。