喉头水肿属于吸气性呼吸困难。吸气性呼吸困难主要表现为吸气时间延长、三凹征、喉鸣音,常见于喉头水肿、气管异物、急性喉炎等疾病,按严重程度可分为轻度气道狭窄、急性窒息风险、呼吸衰竭等阶段。
1、发病机制喉头水肿导致声门区黏膜肿胀,使气道截面积减少60%以上时可产生典型吸气性呼吸困难,主要因炎症介质引起血管通透性增加。
2、典型体征特征性表现为锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙凹陷,伴随高调吸气性喉鸣,严重时出现发绀、意识障碍等缺氧症状。
3、鉴别诊断需与支气管哮喘的呼气性呼吸困难鉴别,后者以呼气相延长、哮鸣音为主,无三凹征表现。
4、紧急处理急性发作需立即使用肾上腺素雾化吸入,静脉注射地塞米松,严重者需气管切开建立人工气道。
出现喉鸣音或呼吸费力时应立即急诊就医,避免进食刺激性食物,保持环境湿度有助于减轻黏膜水肿。