顺产后排尿困难可通过按摩膀胱、热敷下腹部、听流水声刺激排尿反射、药物干预等方式缓解。通常由分娩损伤、麻醉影响、心理紧张、尿路感染等原因引起。
1、按摩膀胱顺时针轻柔按摩下腹部膀胱区,帮助膀胱肌肉收缩。分娩时盆底肌受压可能导致暂时性排尿反射减弱,按摩可促进神经功能恢复。
2、热敷下腹部用40℃左右热毛巾敷于耻骨联合上方,每次15分钟。温热刺激能放松尿道括约肌,改善局部血液循环,缓解因冷刺激导致的肌肉痉挛。
3、听流水声刺激打开水龙头制造流水声,通过条件反射原理诱发排尿意识。产后焦虑可能抑制排尿反射,该方法通过心理暗示重建排尿习惯。
4、药物干预必要时可遵医嘱使用新斯的明、盐酸坦索罗辛、托特罗定等药物。尿潴留超过8小时或伴随发热需排除尿路感染,可能与导尿操作或会阴伤口污染有关。
产后2小时内应尝试自主排尿,饮用适量温开水但避免过量,保持会阴清洁干燥,若24小时仍未排尿需及时就医导尿。