排卵障碍可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起,轻度排卵障碍通过治疗仍可自然怀孕,严重者需辅助生殖技术干预。
1、多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗和激素失衡有关,表现为月经稀发和痤疮。可通过氯米芬促排卵,配合二甲双胍改善代谢,严重时需腹腔镜卵巢打孔术。
2、高泌乳素血症垂体瘤或药物导致泌乳素升高抑制排卵,伴随乳头溢液。溴隐亭可降低泌乳素水平,瘤体较大时需经蝶窦手术切除。
3、甲状腺功能异常甲亢或甲减均会影响卵泡发育,常伴心悸或乏力。需口服左甲状腺素或甲巯咪唑调节甲状腺功能,指标正常后排卵可恢复。
4、卵巢早衰40岁前卵泡耗竭导致闭经,与遗传或免疫因素相关。可采用雌激素替代疗法维持生理功能,生育需借助供卵试管婴儿技术。
规律监测基础体温和排卵试纸,适当补充维生素E和辅酶Q10,体重超标者需控制BMI在18-24之间以提高受孕概率。