结肠癌晚期可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、疼痛管理等方式缓解症状。晚期治疗重点在于提高生存质量、控制肿瘤进展。
1、姑息治疗:通过肠梗阻解除术或支架置入缓解消化道梗阻,配合营养支持改善恶病质状态。可能与肿瘤占位压迫有关,通常表现为腹胀、呕吐等症状。
2、靶向治疗:针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗,联合化疗药物如奥沙利铂。可能与基因突变相关,通常伴随转移灶增长。
3、免疫治疗:适用于微卫星高度不稳定患者,使用帕博利珠单抗等PD-1抑制剂。可能与肿瘤免疫逃逸机制有关,表现为治疗效果个体差异大。
4、疼痛管理:采用三阶梯止痛方案,从非甾体抗炎药过渡到吗啡类制剂。多与肿瘤侵犯神经或骨转移相关,需动态评估疼痛程度。
建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案,同步进行心理疏导和家庭护理,适量补充高蛋白流质饮食维持体能。