胳膊痛手发麻可能由颈椎病、腕管综合征、周围神经病变、脑卒中等原因引起,早期表现为间歇性麻木,进展期可能伴随肌力下降,需根据病因针对性治疗。
1、颈椎病长期低头或颈椎退变压迫神经根导致,表现为颈部酸痛放射至手臂。可通过颈椎牵引、甲钴胺、塞来昔布等药物缓解神经水肿,严重者需手术减压。
2、腕管综合征腕部反复劳损使正中神经受压,夜间麻木加重伴拇指无力。建议腕部制动,使用维生素B1、双氯芬酸钠缓释片,无效时需腕横韧带松解术。
3、周围神经病变糖尿病或酒精中毒导致末梢神经损伤,呈手套样麻木感。需控制原发病,配合硫辛酸、依帕司他等神经营养药物,结合电生理治疗。
4、脑卒中突发单侧肢体麻木伴言语障碍,与脑血管栓塞或出血相关。需紧急溶栓或取栓治疗,后期用阿司匹林、阿托伐他汀预防复发。
避免长时间保持固定姿势,睡眠时垫高患肢促进血液循环,若症状持续超过24小时或进行性加重应立即就医排查脑血管意外。