只咳嗽不发烧精神好不一定是肺炎，可能是上呼吸道感染、过敏性咳嗽、慢性咽炎、胃食管反流或支气管炎等疾病引起。肺炎通常伴随发热、乏力等症状，但部分轻症肺炎也可能仅表现为咳嗽。

上呼吸道感染多由病毒引起，表现为鼻塞、咽痛、干咳等症状，通常1-2周可自愈。过敏性咳嗽常见于过敏体质人群，接触花粉、尘螨等过敏原后出现阵发性刺激性干咳，脱离过敏环境后症状减轻。慢性咽炎患者因咽喉黏膜长期受刺激，晨起时咳嗽明显，可能伴有咽部异物感。胃食管反流导致的咳嗽多在进食后或夜间平卧时加重，伴有反酸、烧心等消化道症状。支气管炎咳嗽常伴随少量白色黏痰，寒冷空气或烟雾刺激会使症状加重。

肺炎咳嗽多为深部咳嗽，可能伴随胸痛、呼吸急促，听诊可闻及湿啰音。但部分支原体肺炎或病毒性肺炎早期可能仅表现为持续性干咳，尤其免疫力较强的患者可能不出现典型发热症状。若咳嗽持续超过2周、痰中带血或出现活动后气短，需警惕肺炎可能。

建议保持室内空气流通，避免接触冷空气及油烟刺激。适当饮用温水缓解咽喉干燥，咳嗽剧烈时可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液、复方甘草片等镇咳药物。若咳嗽持续不缓解或出现黄绿色脓痰、胸痛等症状，应及时进行胸部X线检查明确诊断。