风湿关节炎晚期症状主要包括关节畸形、活动受限、严重疼痛及系统性损害。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,晚期多伴随不可逆关节破坏和全身并发症。
1、关节畸形关节软骨和骨组织被侵蚀后出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形,可能与滑膜增生、自身抗体攻击关节结构有关,需通过关节置换手术修复。
2、活动受限关节强直导致日常活动困难,常伴随晨僵超过1小时,物理治疗和生物制剂如阿达木单抗可延缓进展。
3、严重疼痛持续性炎症引发剧烈疼痛,非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素及镇痛药曲马多可缓解症状。
4、系统性损害可能累及心肺和血管,表现为间质性肺炎、心包炎,需联合免疫抑制剂甲氨蝶呤和定期器官功能监测。
晚期患者建议维持适度关节活动,选择低强度水中运动,饮食增加深海鱼油和维生素D摄入以辅助抗炎。