肝囊肿多数情况下可以保守治疗,具体处理方式需根据囊肿大小、症状及并发症决定,主要干预措施有定期观察、穿刺抽液、硬化治疗、手术切除。
1、定期观察直径小于5厘米且无压迫症状的单纯性肝囊肿通常无须治疗,建议每6-12个月通过超声监测囊肿变化。
2、穿刺抽液对于引起腹胀或疼痛的较大囊肿,可在超声引导下穿刺引流囊液,该方法创伤小但复发概率较高。
3、硬化治疗穿刺后向囊腔内注射无水乙醇等硬化剂,可破坏囊壁内皮细胞降低复发风险,适用于复发性囊肿。
4、手术切除囊肿合并感染、出血或怀疑恶变时需行腹腔镜或开腹手术,肝边缘的囊肿可行去顶减压术。
日常应避免腹部外伤,定期复查肝功能与影像学检查,若出现发热、黄疸或腹痛加剧需立即就医。