服用紧急避孕药后怀孕多数情况下可以继续妊娠。紧急避孕药的主要成分左炔诺孕酮对已着床的胚胎影响较小,是否保留胎儿需结合孕周、药物服用时间及产检结果综合评估。
1、药物作用机制:
紧急避孕药通过抑制排卵、干扰受精卵着床发挥作用。若服药时受精卵已完成着床通常在同房后5-7天,药物则难以终止妊娠。现有研究显示,左炔诺孕酮对已形成的胚胎无明显致畸作用。
2、服药时间影响:
排卵前72小时内服药避孕成功率可达85%,越接近排卵时间服药失败率越高。怀孕后需明确末次月经时间,推算受孕日与服药时间间隔。若服药发生在受精卵着床前,药物残留影响更小。
3、胚胎发育评估:
孕早期需重点监测血HCG翻倍情况及超声检查。孕6-8周通过超声确认胚胎位置、胎心胎芽发育,排除宫外孕及胚胎停育。药物暴露后胎儿畸形率与普通妊娠无显著差异。
4、产前筛查强化:
建议在孕11-13周完成NT检查,孕16-20周进行无创DNA或羊水穿刺。大排畸超声需重点排查心脏、神经系统发育异常,此类检查可有效降低出生缺陷风险。
5、妊娠风险管理:
有服药史的孕妇应建立专属产检档案,增加产检频次。妊娠期需避免接触放射线、有毒化学物质,谨慎使用药物。发现阴道流血、腹痛等先兆流产症状需及时就医。
建议孕妇保持均衡饮食,每日摄入400微克叶酸直至孕12周,适量补充铁剂和钙质。每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步,避免剧烈跑跳。保持情绪稳定,定期监测血压血糖,睡眠时间保证7-8小时。出现严重孕吐需就医排除妊娠剧吐,所有用药必须经产科医生评估。