非霍奇金淋巴瘤中预后最差的类型包括弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤,其中伯基特淋巴瘤侵袭性最高。
1、弥漫大B细胞淋巴瘤属于常见侵袭性亚型,可能与EB病毒感染有关,表现为快速增长的淋巴结肿大,治疗需采用利妥昔单抗联合化疗方案。
2、套细胞淋巴瘤具有特征性CCND1基因易位,常见胃肠受累和骨髓浸润,中位生存期较短,需强化疗联合自体干细胞移植。
3、外周T细胞淋巴瘤起源于成熟T细胞,对常规化疗反应差,常伴B症状和皮肤病变,需使用含铂类药物的强化疗方案。
4、伯基特淋巴瘤生长速度最快的类型,MYC基因易位导致细胞增殖失控,常见颌面部肿块,需采用高强度短周期化疗方案。
确诊后应尽早就医,治疗期间注意营养支持并预防感染,定期复查监测治疗效果和不良反应。