妊娠28周胎儿头围正常值一般在26厘米左右。胎儿头围大小主要受遗传因素、营养状况、测量误差、胎盘功能、胎儿发育异常等因素影响。

父母头围大小会直接影响胎儿头围发育。若父母头围偏大或偏小，胎儿头围也可能出现相应变化。这种情况属于正常生理变异，无须特殊处理，定期产检监测即可。

孕妇蛋白质、钙质等营养素摄入不足可能导致胎儿头围偏小。建议孕妇保证每日摄入足够优质蛋白如鱼肉蛋奶，同时补充含钙丰富的食物如乳制品、豆制品，必要时在医生指导下使用孕期营养补充剂。

超声检查时胎儿体位、仪器精度、操作者技术水平都可能导致测量结果出现偏差。建议选择专业医疗机构复查，由有经验的超声医师采用标准化测量方法进行复核。

胎盘功能不全会影响胎儿营养供应，导致头围发育迟缓。这种情况可能伴随胎儿生长受限，需通过胎心监护、脐血流监测等评估胎盘功能，必要时住院治疗改善胎盘供血。

染色体异常或先天性颅脑畸形可能导致头围异常增大或减小。如发现头围明显偏离正常范围，建议进行详细超声筛查，必要时做羊水穿刺等产前诊断排除染色体疾病。

孕期应注意保持均衡饮食，适当增加富含优质蛋白和钙质的食物摄入。避免吸烟饮酒等不良习惯，保证充足睡眠。定期进行产前检查，通过超声监测胎儿生长发育情况。如发现头围异常，应及时就医，在医生指导下进行进一步检查和干预。保持良好心态，避免过度焦虑，大多数头围轻微偏离正常值的情况通过调整生活方式可以得到改善。