直径7×5毫米的结石有自然排出的可能性，但需结合结石位置、患者输尿管条件等因素综合评估。结石能否自行排出主要取决于结石大小、输尿管直径、患者饮水量、运动辅助及药物辅助五个关键因素。

1、结石大小：

输尿管平均直径约2-3毫米，但存在生理性扩张空间。7×5毫米结石处于临界值，约40％-60％患者可通过增加尿量使结石变形后排出。若结石表面光滑、呈椭圆形，排出概率更高。

2、输尿管条件：

年轻患者输尿管弹性较好，收缩扩张能力较强。既往有排石史者，输尿管可能已形成适应性扩张通道。但存在输尿管狭窄、畸形或前列腺增生者，结石易卡顿在生理性狭窄处。

3、饮水量控制：

每日饮水需达到3000毫升以上，保持尿量在2000-2500毫升/日。建议每小时饮用200毫升温水，夜间保持2次排尿。大量尿液可增加输尿管蠕动频率，推动结石下移。

4、运动辅助：

采用踮脚跳跃运动，每日3组、每组50次，利用重力作用促进结石移动。配合倒立体位改变，如膝胸卧位每日2次，每次15分钟，帮助肾盂结石进入输尿管。

5、药物辅助：

临床常用盐酸坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解水肿。中成药如尿石通丸可增加尿流冲刷力。用药需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。

建议保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，避免腌制品。增加柑橘类水果摄入，其含有的枸橼酸可抑制结晶形成。运动以跳绳、爬楼梯等垂直震动类动作为主，每日累计运动时间不少于1小时。观察期间若出现持续腰痛、发热或血尿加重，需立即就医排除输尿管梗阻。定期超声复查跟踪结石位置变化，超过2周未排出者应考虑体外冲击波碎石等医疗干预。