垂体瘤脑脊液漏可通过卧床休息、头高脚低体位、药物治疗、手术修补等方式治疗。垂体瘤脑脊液漏通常由肿瘤压迫、手术创伤、自发性破裂、颅内压增高等原因引起。
1、卧床休息急性期需绝对卧床,避免用力咳嗽或打喷嚏,减少脑脊液外漏。使用软枕垫高头部约30度,有助于降低颅内压。
2、体位管理采取头高脚低体位,利用重力作用减少脑脊液漏出。需保持该体位持续数日,期间避免突然改变姿势。
3、药物治疗可能与硬膜破损、炎症反应等因素有关,通常表现为清亮液体持续从鼻腔或耳道流出。可遵医嘱使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌,头孢曲松预防感染,氨甲环酸促进凝血。
4、手术修补可能与肿瘤侵蚀蝶窦、术后愈合不良等因素有关,通常表现为头痛加重或反复发热。需通过神经内镜行漏口修补术,严重者需联合腰大池引流。
恢复期需监测体温和意识变化,避免用力擤鼻,饮食选择高蛋白易消化食物,术后三个月内禁止剧烈运动。