肝癌的形成可能由慢性病毒性肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉素暴露等原因引起,早期可通过定期筛查和病因干预降低风险。
1、慢性病毒性肝炎:乙型和丙型肝炎病毒感染是主要诱因,病毒持续损伤肝细胞导致纤维化。需进行抗病毒治疗,药物可选择恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、聚乙二醇干扰素α。
2、长期酗酒:乙醇代谢产物乙醛直接破坏肝细胞,引发酒精性肝炎至肝硬化。戒酒是关键治疗,严重者需使用美他多辛、水飞蓟宾等护肝药物。
3、非酒精性脂肪肝:代谢异常导致脂肪堆积诱发炎症,与肥胖和糖尿病相关。需控制体重和血糖,药物可选吡格列酮、奥利司他等改善代谢。
4、黄曲霉素暴露:霉变食物中的黄曲霉素B1具有强致癌性,可诱发TP53基因突变。避免食用霉变谷物,高危人群建议每半年进行甲胎蛋白和超声监测。
保持均衡饮食,限制高脂高糖摄入,适量补充优质蛋白和维生素E,肝硬化患者需每3-6个月进行肝癌筛查。