男方不育应进行精液分析、激素检测和生殖系统影像学检查,以明确病因并制定治疗方案。精液分析是评估精子数量、活力和形态的基础检查;激素检测可了解睾酮、促黄体生成素等激素水平是否异常;影像学检查如阴囊超声可排查睾丸、附睾等结构问题。
1、精液分析是诊断男性不育的首选检查,通过观察精液量、精子浓度、活动力和形态等指标,判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症等问题。检查前需禁欲2-7天,以确保结果准确性。
2、激素检测包括睾酮、促黄体生成素LH、促卵泡生成素FSH等项目的测定。激素水平异常可能提示下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,影响精子生成。
3、生殖系统影像学检查如阴囊超声可评估睾丸、附睾、精索静脉等结构是否正常,排查精索静脉曲张、睾丸肿瘤等疾病。必要时可进行经直肠超声检查前列腺和精囊。
4、遗传学检查如染色体核型分析和Y染色体微缺失检测,适用于严重少精症或无精症患者,排查是否存在遗传因素导致的不育。
5、其他检查包括精浆生化分析、抗精子抗体检测等,可进一步了解精液成分和免疫因素对生育能力的影响。
男方不育的检查应全面系统,结合病史和体格检查结果,选择适合的检查项目,明确病因后制定个体化治疗方案,提高生育成功率。