二甲双胍主要用于治疗2型糖尿病，能够帮助控制血糖并降低相关并发症的风险。它通过减少肝脏葡萄糖生成、提高肌肉对葡萄糖的利用以及改善胰岛素敏感性发挥作用。对于需要控制体重的人群，也能起到辅助减重的作用。
1.控制血糖：二甲双胍主要通过抑制肝脏糖异生过程，减少肝脏向血液中释放葡萄糖，从而降低空腹血糖水平。它还能提高外周组织对胰岛素的敏感性，促进肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，进一步降低餐后血糖。
2.改善胰岛素抵抗：二甲双胍通过增加胰岛素受体数量及其活性，改善胰岛素抵抗，帮助身体更有效地利用胰岛素。这对于2型糖尿病患者尤为重要，因为胰岛素抵抗是疾病的病理基础之一。
3.降低心血管风险：二甲双胍有助于改善血脂水平，降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，同时增加高密度脂蛋白胆固醇，从而减少心血管疾病的风险。长期使用还能减少心肌梗死的发生率和死亡率。
4.辅助减重：二甲双胍能抑制食欲，减少热量摄入，并通过增加能量消耗，帮助超重或肥胖患者减轻体重。对于伴有胰岛素抵抗的肥胖患者，它还能改善代谢指标，降低脂肪肝的发生风险。
5.预防糖尿病并发症：二甲双胍通过长期稳定控制血糖，减少糖尿病微血管和大血管并发症的发生，如糖尿病肾病、视网膜病变和周围神经病变。它还能延缓疾病进展，提高患者的生活质量。
6.多囊卵巢综合征PCOS管理：二甲双胍常用于治疗多囊卵巢综合征，通过改善胰岛素敏感性和降低雄激素水平，帮助恢复月经周期，提高生育能力，并减轻痤疮和多毛等症状。
二甲双胍是一种多效性药物，不仅能够有效控制血糖，还能改善代谢综合征、降低心血管风险，并帮助减重。患者在使用过程中需遵医嘱定期监测血糖和肝肾功能，以确保用药安全性和疗效。