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肝硬化晚期皮肤瘙痒通常与胆汁淤积、毒素堆积等因素有关，生存期受肝功能代偿程度、并发症控制情况、治疗干预效果及个体差异影响较大。
1、胆汁淤积肝硬化导致胆管受压引发胆汁酸沉积，刺激皮肤神经末梢。可通过熊去氧胆酸胶囊、考来烯胺散等药物改善胆汁代谢，配合紫外线光疗缓解症状。
2、毒素堆积肝脏解毒功能衰竭使血氨、胆红素等物质蓄积。需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸注射液等降血氨药物，必要时进行血液净化。
3、继发感染皮肤屏障受损易合并细菌感染加重瘙痒。需保持皮肤清洁湿润，外涂莫匹罗星软膏预防感染，严重时静脉注射头孢曲松钠等抗生素。
4、终末期恶化多器官衰竭时瘙痒可能加剧，此时以姑息治疗为主。使用加巴喷丁胶囊控制神经性瘙痒，氢化可的松注射液减轻炎症反应。
建议定期监测肝功能、血氨等指标，保持皮肤保湿避免抓挠，营养支持选择低脂易消化食物，及时处理消化道出血等危急并发症。
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