心脏室间隔缺损8毫米若不手术可能影响心脏功能，建议根据医生评估决定干预方式。室间隔缺损属于先天性心脏病，缺损大小与位置决定病情进展速度。

缺损8毫米属于中等大小缺损，未经手术干预可能逐渐加重心脏负担。左心室血液通过缺损向右心室分流，导致肺循环血流量增加。长期肺充血可能引发肺动脉高压，初期表现为活动后气促、易疲劳。随着肺动脉压力升高，可能出现口唇发绀、杵状指等右心衰竭表现。心脏长期超负荷工作可能引起心室扩大、心肌肥厚，最终导致心力衰竭。部分患者可能合并感染性心内膜炎，与缺损处异常血流冲击心内膜有关。

少数患者缺损可能随年龄增长自然缩小，但8毫米缺损自愈概率较低。婴幼儿期缺损未闭合可能影响生长发育，表现为体重增长缓慢、喂养困难。成人未经治疗的缺损可能诱发心律失常，如室性早搏或房室传导阻滞。妊娠期女性患者可能出现循环代偿障碍，增加母婴风险。合并其他心脏畸形时病情进展更快，需优先考虑手术治疗。

建议定期进行心脏超声检查监测缺损变化，避免剧烈运动加重心脏负荷。出现呼吸困难、下肢水肿等症状需及时就医，必要时需限期手术修补。术后需预防呼吸道感染，遵医嘱进行心脏康复训练，逐步恢复日常生活能力。