眼药水一个月后不能再用主要是为了防止微生物污染和药物失效。开封后的眼药水容易受到细菌、真菌等微生物的污染，同时药物成分也可能因氧化、分解等原因而失去疗效，甚至产生有害物质。

1、微生物污染：眼药水开封后，瓶口与空气接触，可能被空气中的细菌、真菌等微生物污染。这些微生物在药液中繁殖，使用后可能引发眼部感染，如结膜炎、角膜炎等。为了避免这种情况，建议开封后一个月内使用完毕。

2、药物失效：眼药水中的活性成分在暴露于空气后可能发生氧化、分解等化学反应，导致药效降低或完全失效。例如，含有维生素B12的眼药水在光照下容易分解，失去治疗作用。使用失效的眼药水不仅无法达到治疗效果，还可能延误病情。

3、防腐剂失效：大多数眼药水中含有防腐剂，用于抑制微生物生长。开封后，防腐剂的浓度可能逐渐降低，无法有效抑制微生物繁殖，增加感染风险。部分眼药水标注“不含防腐剂”，这类产品更容易受到污染，需特别注意使用期限。

4、药物变质：眼药水中的某些成分在长期暴露于空气或光照下可能发生变质，产生有害物质。例如，含有磺胺类药物的眼药水在变质后可能产生刺激性物质，使用后可能引起眼部不适或过敏反应。

5、使用规范：根据药品说明书，眼药水通常标注“开封后一个月内使用”。这一规定基于药物稳定性和安全性考虑，建议严格遵守。对于单剂量包装的眼药水，通常为一次性使用，避免污染和药物失效。

在日常生活中，使用眼药水时应注意手部清洁，避免瓶口接触眼睛或其他物体，以减少污染风险。开封后应记录日期，并在一个月内使用完毕。若眼药水出现浑浊、变色或异味，应立即停止使用。对于长期使用眼药水的人群，建议定期检查眼部健康状况，并在医生指导下选择合适的药物和剂量。