小儿扁桃体炎可通过生活护理、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。小儿扁桃体炎通常由细菌或病毒感染、免疫力低下、环境刺激、邻近器官炎症蔓延、过敏反应等原因引起。
1、生活护理保持室内空气流通,湿度控制在50%-60%,避免干燥或寒冷空气刺激。患儿需多饮温水,每日饮水量不少于1000毫升,可适量饮用蜂蜜水或梨汁缓解咽干。饮食选择温凉流质或半流质食物,如米汤、藕粉、蒸蛋,避免辛辣、坚硬食物。家长需督促患儿每日用淡盐水漱口3-5次,3岁以上儿童可含服润喉片。
2、物理治疗急性期可采用颈部冷敷,将冰袋包裹毛巾后敷于下颌角处,每次10分钟,间隔2小时重复。慢性期建议用40℃左右温热毛巾外敷颈部,配合轻柔淋巴按摩。超声雾化吸入适用于3岁以上患儿,使用生理盐水5毫升加地塞米松注射液1毫克,每日2次。发热患儿可用温水擦浴,重点擦拭腋窝、腹股沟等部位。
3、药物治疗细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等抗生素。病毒感染可选用小儿豉翘清热颗粒、蓝芩口服液、开喉剑喷雾剂等中成药。发热超过38.5℃时按体重服用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。局部用药包括复方氯己定含漱液、西瓜霜喷剂,使用前需清洁口腔。
4、中医调理风热型可用金银花6克、连翘6克、薄荷3克煎水代茶饮。肺胃热盛型推荐石膏15克、知母6克、粳米10克煮粥食用。慢性期脾虚患儿可用太子参10克、茯苓10克、山药15克炖汤。耳穴贴压选取咽喉、肺、肾上腺等穴位,每日按压3次。推拿手法包括清天河水、退六腑、掐少商穴,需由专业医师操作。
5、手术治疗年发作超过7次或伴睡眠呼吸暂停需考虑扁桃体切除术。低温等离子消融术适用于3岁以上患儿,术后恢复较快。传统剥离术用于扁桃体过度肥大或脓肿形成病例,全麻下进行。术前需完善凝血功能检查,术后24小时内进冷流食,2周内避免剧烈运动。家长应观察术后有无出血、发热等情况。
患儿饮食应保证优质蛋白摄入,如鱼肉泥、豆腐羹,搭配富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果。恢复期每日睡眠不少于10小时,避免去人群密集场所。家长需定期用酒精棉片清洁患儿玩具,每周更换床单被套。若出现持续高热、拒食、呼吸急促等症状应立即就医。预防措施包括接种流感疫苗、加强体育锻炼、纠正张口呼吸习惯,秋冬季节外出可佩戴儿童医用口罩。