心源性哮喘通常会出现咳嗽症状。心源性哮喘是由于左心衰竭导致肺静脉压力增高,引发支气管黏膜水肿和气道痉挛,表现为阵发性夜间呼吸困难、喘息及咳嗽。咳嗽多为干咳或伴有白色泡沫痰,严重时可出现粉红色泡沫痰。
心源性哮喘的咳嗽主要由肺淤血刺激支气管黏膜引起。夜间平卧时回心血量增加,肺淤血加重,咳嗽和呼吸困难症状更为明显。部分患者可能误认为普通哮喘,但心源性哮喘常伴随端坐呼吸、下肢水肿等心衰表现。听诊可闻及双肺底湿啰音和哮鸣音,与支气管哮喘的广泛哮鸣音不同。
极少数情况下,早期轻度心衰患者可能仅表现为轻微干咳而无典型喘息。这类患者容易被误诊为慢性支气管炎或上气道咳嗽综合征。需通过心脏超声、脑钠肽检测等检查明确心功能状态。长期高血压、冠心病患者出现不明原因咳嗽时,应考虑心源性哮喘可能。
心源性哮喘患者需限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1500毫升以内。睡眠时可抬高床头减少夜间症状发作,避免过度劳累和情绪激动。建议定期监测体重变化,发现短期内体重增加超过2公斤应及时就医调整利尿剂用量。所有治疗应在心血管专科医生指导下进行,不可自行使用支气管扩张剂掩盖心衰症状。