河南中医学院一附院
普外科
痛风晚期的治疗需通过药物、饮食和生活方式调整综合管理,以缓解症状、控制尿酸水平并预防并发症。痛风晚期通常表现为关节严重损伤、痛风石形成及肾功能受损,治疗重点在于降低尿酸、缓解疼痛和改善生活质量。
1、药物治疗是痛风晚期管理的核心。降尿酸药物如别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆可有效降低血尿酸水平,减少痛风石的形成和关节损伤。急性发作时,可使用非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱或糖皮质激素如泼尼松缓解疼痛和炎症。对于肾功能受损的患者,需根据具体情况调整药物剂量,避免加重肾脏负担。
2、饮食调整对控制尿酸水平至关重要。减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜和红肉,避免酒精尤其是啤酒和含糖饮料。增加低脂乳制品、蔬菜和水果的摄入,有助于降低尿酸水平。多喝水每日2-3升可促进尿酸排泄,减少尿酸结晶的形成。
3、生活方式改变有助于改善整体健康状况。保持健康体重,避免肥胖,因肥胖会增加尿酸生成并减少排泄。适度运动如散步、游泳和瑜伽可增强关节功能,但需避免剧烈运动以免诱发急性发作。戒烟和减少压力也有助于降低痛风发作的风险。
4、对于严重的痛风石或关节损伤,可能需要手术治疗。手术包括痛风石切除、关节清理或关节置换,以改善关节功能和外观。手术通常在其他治疗无效或严重影响生活质量时考虑。
痛风晚期的治疗需要长期坚持,患者应定期监测尿酸水平和肾功能,与医生密切合作调整治疗方案。通过综合管理,可有效控制病情,减少并发症,提高生活质量。