脑白质缺血是一种由脑部白质区域供血不足引起的疾病,常见于轻度认知障碍、脑小血管病、缺血性脑卒中后遗症及罕见遗传性脑白质营养不良等。
1、轻度认知障碍早期表现为记忆力减退或注意力下降,可能与高血压导致的慢性脑灌注不足有关,建议控制血压并增加有氧运动。
2、脑小血管病进展期出现步态异常或执行功能障碍,通常由糖尿病、高脂血症等引起微血管病变,需监测血糖血脂并遵医嘱使用阿司匹林、尼莫地平、丁苯酞等药物。
3、缺血性脑卒中后遗症严重时可导致偏瘫或言语障碍,与动脉粥样硬化斑块脱落有关,需进行抗血小板治疗和康复训练,可使用氯吡格雷、胞磷胆碱、依达拉奉等药物。
4、遗传性脑白质营养不良罕见病表现为进行性神经功能恶化,由基因突变导致髓鞘代谢异常,目前以对症支持治疗为主,需神经科专科管理。
日常需保持低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,出现持续头晕或认知功能下降应及时就医评估。