37周胎儿脐带绕颈两周多数情况下风险较低。脐带绕颈的潜在风险主要有脐带受压、胎儿缺氧、分娩方式选择、产程监测等因素影响。
1、脐带受压脐带绕颈可能增加脐带受压概率,但胎儿通常通过脐带内华通胶的缓冲作用维持血供,建议通过胎心监护评估胎儿状态。
2、胎儿缺氧绕颈周数增加可能影响胎盘供氧,表现为胎动减少或胎心率异常,需结合超声血流监测和生物物理评分综合判断。
3、分娩方式绕颈两周并非剖宫产绝对指征,阴道分娩时需持续胎心监护,出现晚期减速或变异减速需考虑紧急剖宫产。
4、产程监测第二产程中胎头下降可能加重绕颈牵拉,需缩短第二产程并做好新生儿复苏准备,必要时使用产钳助产。
建议孕妇每日定时监测胎动,避免剧烈运动,出现胎动异常或腹痛需立即就医,分娩时选择具备新生儿抢救条件的医疗机构。