肛门出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,早期表现为便后滴血,进展期可能出现持续出血,终末期或伴随严重贫血。
1、痔疮:排便用力或久坐导致肛周静脉曲张,表现为无痛性鲜红色血便,可通过温水坐浴缓解,药物可选痔疮栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
2、肛裂:便秘或腹泻造成肛管皮肤撕裂,排便时伴刀割样疼痛和出血,建议增加膳食纤维摄入,药物使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、肠息肉:肠道黏膜增生形成赘生物,可能与遗传或慢性炎症有关,表现为间歇性血便,需肠镜下切除,确诊后可使用塞来昔布胶囊、美沙拉嗪肠溶片控制炎症。
4、结直肠癌:肿瘤侵蚀血管导致黏液血便,常伴排便习惯改变,需手术联合放化疗,晚期可选用贝伐珠单抗、西妥昔单抗等靶向药物。
日常需保持规律排便,避免辛辣刺激饮食,出血持续3天以上或伴头晕乏力时应立即就医。