曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
双肾多发囊肿的治疗需根据囊肿大小、症状及并发症情况制定个性化方案,通常包括定期监测、药物治疗和手术干预。囊肿较小且无症状时,可定期复查超声或CT;若囊肿较大或引发疼痛、感染等,可考虑穿刺抽液、硬化剂注射或腹腔镜手术。
1、定期监测:对于无症状且囊肿较小的患者,建议每6-12个月进行一次超声或CT检查,观察囊肿是否增大或出现并发症。监测期间需注意血压、肾功能等指标,及时发现异常。
2、药物治疗:若囊肿引发高血压或感染,可使用降压药如氨氯地平、缬沙坦或抗生素如头孢类、喹诺酮类控制症状。对于多囊肾患者,托伐普坦等药物可延缓肾功能恶化。
3、穿刺抽液与硬化剂注射:适用于囊肿较大且引发疼痛或压迫症状的患者。在超声引导下,将囊肿内液体抽出并注入硬化剂如无水乙醇,以减少囊肿复发。
4、腹腔镜手术:对于囊肿巨大、反复感染或压迫周围器官的患者,可采用腹腔镜手术切除囊肿。该手术创伤小、恢复快,可有效缓解症状并降低复发风险。
5、生活方式调整:保持低盐、低脂饮食,避免过度劳累和剧烈运动,戒烟限酒,有助于减轻肾脏负担,延缓病情进展。
双肾多发囊肿的治疗需结合患者具体情况,采取综合措施,定期监测、药物治疗和手术干预是主要手段,同时注意生活方式调整,以延缓病情进展并提高生活质量。