肛门内部疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎等原因引起,早期表现为排便时刺痛,进展期可能出现持续隐痛或肿胀感。
1. 肛裂干硬粪便划伤肛管黏膜导致,表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血,可通过温水坐浴缓解,药物可使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏、利多卡因凝胶。
2. 痔疮静脉曲张或血栓形成引发内痔脱垂,表现为胀痛及排便后肿物脱出,建议高纤维饮食,药物选用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、草木犀流浸液片。
3. 肛周脓肿肛腺感染导致脓液积聚,伴随跳痛和发热,需抗生素如头孢克肟、甲硝唑治疗,严重者需切开引流。
4. 直肠炎可能与感染性肠病或放射治疗有关,表现为里急后重伴黏液血便,需完善肠镜检查,药物选用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶、氢化可的松灌肠液。
避免久坐及辛辣饮食,出现持续疼痛或发热应及时至肛肠科就诊,完善肛门指检或肠镜检查明确病因。