口腔扁平苔藓可通过局部药物治疗、全身免疫调节、物理治疗和手术治疗等方式改善。该病可能与免疫异常、精神压力、口腔局部刺激及遗传因素有关。
1、局部药物治疗使用糖皮质激素软膏如曲安奈德口腔软膏、氟轻松乳膏缓解黏膜炎症,配合含漱液如复方氯己定含漱液减少继发感染。局部免疫调节剂他克莫司软膏适用于顽固性病变。
2、全身免疫调节中重度患者可口服泼尼松等糖皮质激素,或免疫抑制剂如环孢素、羟氯喹。治疗需监测肝肾功能,可能与自身免疫反应过度激活有关,常伴口腔灼痛感。
3、物理治疗激光治疗通过低能量光波促进黏膜修复,冷冻疗法适用于局限型病变。这两种方式可减轻疼痛,改善角化过度表现。
4、手术治疗对癌变高风险或药物治疗无效的肥厚型病变,可采用手术切除。术后需病理检查确认病变性质,可能与长期慢性刺激导致上皮异常增生相关。
日常避免辛辣刺激食物,使用软毛牙刷清洁口腔,定期复查监测病变变化。出现糜烂加重或新生物形成需及时活检。