张伟
主任医师
上饶市人民医院
全科
老是想吐可能与消化系统疾病、妊娠、心理因素等有关,需根据具体原因采取药物治疗、调整饮食或心理疏导等措施。恶心和呕吐是身体对某些刺激的防御反应,常见原因包括胃肠炎、胃食管反流、妊娠反应、晕动症、焦虑或压力等。胃肠炎通常由病毒或细菌感染引起,胃食管反流则是胃酸反流刺激食管导致。妊娠早期的激素变化也会引发恶心。心理因素如焦虑、压力或恐惧同样可能引发恶心感。
1、消化系统疾病是恶心和呕吐的常见原因。胃肠炎多由病毒或细菌感染引起,症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛。胃食管反流病是由于胃酸反流刺激食管,导致恶心和烧心感。治疗胃肠炎可服用抗病毒药物如奥司他韦、止吐药物如甲氧氯普胺、补液盐预防脱水。胃食管反流可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁、促胃肠动力药如多潘立酮。
2、妊娠反应是孕妇常见的恶心原因。妊娠早期,体内激素水平如人绒毛膜促性腺激素和雌激素升高,刺激呕吐中枢,导致恶心和呕吐。缓解妊娠反应可尝试少量多餐、避免油腻食物、服用维生素B6。严重时可使用止吐药物如多西拉敏、甲氧氯普胺、昂丹司琼。
3、心理因素如焦虑、压力或恐惧也会引发恶心感。情绪波动会影响大脑的呕吐中枢,导致恶心和呕吐。心理疏导和放松训练有助于缓解症状。可尝试深呼吸练习、冥想、心理咨询。药物治疗可使用抗焦虑药物如阿普唑仑、抗抑郁药物如舍曲林、镇静药物如地西泮。
4、晕动症是由于内耳平衡感受器受到刺激,导致恶心和呕吐。常见于乘车、乘船或乘飞机时。预防晕动症可提前服用抗组胺药物如茶苯海明、东莨菪碱贴片、生姜制剂。调整坐姿、注视固定点、保持空气流通也有助于缓解症状。
5、其他原因包括药物副作用、代谢紊乱、颅内压增高等。某些药物如抗生素、化疗药物可能引发恶心。代谢紊乱如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症也会导致恶心。颅内压增高如脑肿瘤、脑出血可能引发呕吐。针对药物副作用可调整用药方案,代谢紊乱需治疗原发病,颅内压增高需紧急就医。
老是想吐的原因多样,需根据具体原因采取相应措施。消化系统疾病如胃肠炎、胃食管反流可通过药物治疗缓解。妊娠反应可通过调整饮食和服用维生素B6改善。心理因素如焦虑、压力可通过心理疏导和药物治疗缓解。晕动症可通过服用抗组胺药物和调整坐姿预防。其他原因如药物副作用、代谢紊乱、颅内压增高需针对原发病治疗。若症状持续或加重,应及时就医,明确病因并接受专业治疗。