早上起来双手发麻发胀可能由睡眠姿势压迫、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、雷诺综合征等原因引起。

1、睡眠姿势压迫：

夜间睡眠时长时间压迫手臂或手腕，可能导致局部血液循环受阻，神经受压。表现为晨起后短暂性麻木肿胀，活动后逐渐缓解。建议调整睡姿，避免手臂受压，可使用护腕垫减轻压力。

2、颈椎病：

颈椎退行性变可能压迫神经根，导致上肢放射痛和感觉异常。可能与长期低头、枕头高度不当等因素有关，通常伴随颈部僵硬、头晕等症状。需通过颈椎牵引、理疗等方式改善，严重者需手术治疗。

3、腕管综合征：

正中神经在腕部受压所致，常见于频繁使用手腕的人群。表现为拇指至无名指桡侧麻木，夜间加重，可能伴随握力下降。可通过腕部制动、局部注射治疗，严重者需行腕管松解术。

4、糖尿病周围神经病变：

长期血糖控制不佳导致末梢神经损伤，出现对称性手套样感觉异常。通常伴随足部麻木、刺痛感，需严格控糖并配合甲钴胺等神经营养药物治疗。

5、雷诺综合征：

血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛，寒冷或情绪激动时症状明显。表现为手指苍白-青紫-潮红的阶段性变色，需注意保暖，避免吸烟，严重者需血管扩张药物治疗。

日常应注意保持规律作息，睡眠时选择高度适宜的枕头，避免手臂过度屈曲。工作中定时活动手腕颈椎，可进行抓握训练改善手部循环。饮食上增加B族维生素摄入，如全谷物、深绿色蔬菜。若症状持续超过两周或进行性加重，建议尽早就诊排查系统性病因，避免延误神经损伤的黄金治疗期。冬季注意手部保暖，洗浴时可用冷热水交替刺激促进微循环。